胸部疾病多種多樣,影像表現也復雜多變,把每個疾病的影像學表現統統記住肯定會有不小的難度,因此從事影像工作的前輩們總結了一些肺部常見疾病的影像診斷口訣,大家一起來學習一下吧!
01 慢性肺炎
慢性肺炎繼發(fā)多,變質增生伴滲出,葉段團塊紋理粗斑片結節(jié)氣腫阻。
02 肺炎性假瘤
炎性假瘤大體積,圓橢塊態(tài)邊索跡,膿腔隱現透亮間隙,瘤無特征細鑒別。
03 肺結核
肺結核分五類型,原發(fā)血播浸結其,原發(fā)肺內淋巴引,血播急粟三均勻,慢播新老病灶模糊,浸潤滲出片絮球,慢纖空洞蜂窩柳,胸膜炎見結核多,確定三期療效
后估,臨床影征痰檢為依據,菌量毒性免疫力,鑒別診斷炎性先,肺癌轉移假瘤辨。
備注:蜂窩柳--------形如蜂窩狀肺紋理呈垂柳征。
04 錯構瘤
錯構瘤內間胚葉變異,中央周圍不同位,中央塊阻不張炎周圍如同肺癌像,纖維橢圓可囊變,軟骨鈣化爆米花樣。
備注:不張炎--------指阻塞生肺炎和肺不張樣改變
05 腺瘤(良性或低惡性)
肺腺瘤良惡性低,內外混合貼管壁,阻塞不張支擴繼,肺炎交替瘤帶蒂。
06 肺其它良性腫瘤
肺良性瘤無特征,影像類似難區(qū)分,外圍實質見圓橢,孤立慢長大小殊。
07 原發(fā)支氣管肺癌
肺癌起源支上皮,組織大體類型別,中央肺癌四征像,不張氣腫腫塊肺炎,周圍小癌邊模糊,增大濃密邊清楚,癌腫壞死空洞偏,臍凹兔耳癌索現,彌漫肺癌肺泡間,粟粒結節(jié)重疊囊。
備注:臍凹征、兔耳征和毛刺征是癌腫的三個特征性表現征像,毛刺征指指瘤體向肺內發(fā)出長短不一的毛刺稱為癌索。
08 原發(fā)性肺肉瘤
原發(fā)肉瘤膨脹長,輪廓銳利分葉緣,侵犯胸膜積液見,瘤內壞死鱗癌樣。
09 肺內轉移瘤
肺轉移瘤途徑多,淋巴轉移縱隔伏,遠程播各血行途兩者混合球線粟。
10 肺血吸蟲病
血吸蟲肺紋亂多,粗細不均邊模糊,新舊不一大小粟,片絮結節(jié)對稱布。
11 先天性肺不發(fā)育和肺發(fā)育不全
肺不發(fā)育先天性病變,兩肺一側肺葉異,一側異常分三類不全不良不發(fā)育,發(fā)育不全伴先心。
12 肺段隔離癥
肺段隔離供血異肺葉內外有區(qū)別,內型圓橢邊光滑,塊密囊臂壁液氣平,外型臟層獨立性,左下后葉致密影常位膈下脊旁隱,膈疝麻痹膨升并發(fā)。
13 肺動靜脈瘺
肺動靜脈先天瘺,腫塊血管肺門走,瓦苗試驗肺內陰影大小變,肺A造影看自竇。
14 大葉性肺炎
大葉肺炎雙球菌襲,常侵肺段一側肺大葉發(fā)病急驟胞痛急,寒熱咳痰如銹鐵,充血紋粗亮度低,實變均密支氣管充氣征,消散不無外圍吸收,漸縮范圍結核別。
15 支氣管肺炎
小葉肺炎萄鏈菌,常見老年弱幼嬰,肺紋增粗肺泡炎,斑片結節(jié)模糊邊,阻塞氣腫炎滲出肺野透亮擴胸廓金萄感染壞死變,薄壁空洞灶內顯。
備注:肺炎液化壞死時,病灶陰影內可見薄壁空洞征。
16 病毒性肺炎
病毒肺炎病毒屬,巨麻流胞腺病毒,支管周肺泡炎滲出,多灶重疊片影結節(jié)分布,網紋夾雜粟粒影,氣腫肋膜肺膨出,嚴重占據肺段葉,胸腔積液常伴隨。
17 過敏性肺炎
過敏肺炎癥狀輕,瓦霜淡薄游走性,斑片線網彌粟粒,病灶多見中下野。
18 間質肺炎
間質肺炎細菌病毒,熱咳發(fā)紺氣急促,網紋結節(jié)重疊影糊,氣腫肋膜肺膨出。
19 支原體肺炎
肺炎致病支原體,輕癥微熱咳悶疲,淡江片影粗紋理,重癥高熱占大葉。
20 放射性肺炎
射線肺炎射線傷,急性斑片慢性萎縮纖,縱移膈開胸塌陷,綜合部位放療量。
21 吸入性肺炎
吸入肺炎氣急發(fā)紺,胸痛嗆咳血性痰,不同物質如肺炎阻塞不張氣腫像,片狀濃密模糊緣,類脂吸入易纖變,不張三角致密影,急性水腫蝶翼樣。