近年來橋本氏甲狀腺炎的發(fā)病率呈逐漸升高的趨勢，且發(fā)病逐漸趨于年輕化，女性發(fā)病率約為男性的8~9倍，也越來越引起人們的重視。

橋本氏甲狀腺炎是自身免疫性甲狀腺炎，也是最常見的甲狀腺疾病。橋本氏甲狀腺炎又稱為慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，特征是無痛性，彌漫性的甲狀腺腫大。發(fā)病早期患者是沒有癥狀的，只是甲狀腺有輕微的腫大。隨著病情的發(fā)展，患者會因為甲狀腺濾泡細胞破壞，導致過多的甲狀腺激素進入血液循環(huán)，從而引起甲亢。不過甲亢期一般維持幾個月，一些患者可能還沒發(fā)現(xiàn)，這階段就已經(jīng)度過了。經(jīng)過短暫的甲亢期后，患者的病情會進入穩(wěn)定期，但是這個階段如果病情控制不當，甲狀腺組織細胞持續(xù)受到破壞，最后導致甲狀腺功能無法正常維持，患者則會進入甲減期，那就是永久性的。

目前臨床上能夠診斷出的橋本氏甲狀腺炎患者，主要是因為甲狀腺功能減退而糾正，很多甲狀腺腫大不明顯的患者，并沒有得到正確的診斷。對于橋本氏甲狀腺炎的病人來說，最重要的就是把病情控制在合理的范圍，盡量避免病情的進展，更有利于身體健康。

橋本氏甲狀腺炎的發(fā)病機制至今未徹底闡明，普遍認為該病是免疫、遺傳、環(huán)境等多種因素共同作用的結(jié)果，且與甲狀腺自身免疫紊亂的關(guān)系最密切。該病通常沒有明顯的臨床癥狀，早期多表現(xiàn)為甲狀腺自身抗體陽性，一般缺乏典型臨床癥狀，隨著病程的進展晚期可出現(xiàn)甲狀腺功能減退的表現(xiàn)，故多數(shù)患者臨床上以甲減首發(fā)就診。橋本甲狀腺炎的診斷標準，第一就是甲狀腺部位出現(xiàn)彌漫性腫大，而且表面是不平整的或者是有結(jié)節(jié)；第二是TGAb和TMAb的檢查結(jié)果呈陽性；第三是在掃描甲狀腺的過程中發(fā)現(xiàn)有不規(guī)則的凝聚或者稀疏現(xiàn)象；第四是血TSH的檢測數(shù)值出現(xiàn)升高；如果沒有引起甲亢或甲減的，可以不用藥物干預，但需進行飲食忌口和情緒調(diào)節(jié)。

由于患者體內(nèi)消耗較快對飲食的需求比健康人需要的多，因而可以選擇少食多餐的方式來提供身體所需的能量，忌暴飲暴食現(xiàn)象。盡量少食用含碘高的食物，如海帶、海鮮等，少食用刺激性食物，如濃茶、咖啡、酒等。少食用辛辣刺激性食物，如火鍋、辣椒等。重口味的食物中食鹽更多需少吃，適當食用高纖維素食物。最重要的是調(diào)節(jié)好身心，少生氣，長時間生氣會刺激甲狀腺細胞，分泌不健康的物質(zhì)，誘發(fā)甲狀腺炎，注意避免熬夜，導致過度疲勞。

D3作為維生素D的活性形式，在人體的鈣磷代謝和細胞生長、分化的調(diào)節(jié)中起到重要作用，近年研究發(fā)現(xiàn)它還具有調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)、維持免疫內(nèi)穩(wěn)態(tài)的作用，因此維生素D的免疫作用機制成為近年來研究的熱點。有研究證實，維生素D缺乏除能夠?qū)е滦贺E病和成人骨軟化癥外，還與多發(fā)性硬化癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、1型糖尿病以及自身免疫性甲狀腺疾病等自身免疫性疾病相關(guān)。且橋本氏甲狀腺炎甲減患者血清25羥基維生素D3水平與FT3、FT4呈顯著正相關(guān)，與TSH、TPOAb、TGAb呈顯著負相關(guān)，提示25羥基維生素D3與甲狀腺自身免疫反應關(guān)系密切，但尚不能確定它們之間存在因果關(guān)系。在對橋本氏甲狀腺炎甲減患者給予補充甲狀腺素片的同時適當補充維生素D，有可能會對治療產(chǎn)生協(xié)同作用。

所以，出現(xiàn)甲狀腺腫大并伴有疲倦、皮膚干燥、便秘、聲音嘶啞等癥狀時，應盡早就診并結(jié)合實驗室檢查，甲狀腺超聲檢查，平時調(diào)節(jié)好心態(tài)，注意飲食，控制好碘的用量。

來源：人民網(wǎng)健康