腰痛是指肋緣以下、臀橫紋以上及兩側(cè)腋中線之間區(qū)域內(nèi)的疼痛與不適，可表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)疼痛，有時(shí)疼痛可放射至腿部。

按照發(fā)生時(shí)間不同，腰痛分為急性腰痛（時(shí)間小于 6 周）、亞急性腰痛（6~12 周）和慢性腰痛（時(shí)間持續(xù) 12 周以上）。

引起腰痛的病因很多，大多數(shù)情況下屬于非特異性腰痛，即找不到明確的疾病引起的腰痛。而這其中又以肌肉骨骼疼痛為主，這種腰痛多可在數(shù)周內(nèi)自行緩解。

此外，引起腰痛的疾病包括腰部局部的問題，如腰椎間盤突出癥、腰椎退行性疾病、腰椎滑脫癥、椎體骨折、椎管狹窄和馬尾綜合征等；也包括全身性疾病，如脊柱感染、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折、腹主動(dòng)脈瘤、腎臟 / 胃腸道 / 泌尿生殖系統(tǒng)疾病和腫瘤等。

腰痛的危險(xiǎn)因素包括：吸煙、肥胖、年齡大、女性、重體力勞動(dòng)、久坐、工作壓力大、受教育程度低和心理因素（如焦慮和抑郁）。一般存在以上情況的人容易發(fā)生腰痛。

大多數(shù)腰痛通?？梢宰孕邢?，但如果出現(xiàn) 3 ~ 4 周腰痛未見改善，或腰痛嚴(yán)重到無(wú)法處理簡(jiǎn)單的事務(wù)，則需要及時(shí)就醫(yī)。

此外，如果您的腰痛與以下情況一起存在，也需要及時(shí)就醫(yī)：近期發(fā)生過(guò)跌倒或背部損傷，腿部麻木或無(wú)力，大便或小便無(wú)法控制，存在發(fā)熱或原因不明的體重減輕等情況，正在使用潑尼松等類固醇藥物，存在糖尿病或免疫功能低下，有癌癥或骨質(zhì)疏松病史。

醫(yī)生會(huì)首先詳細(xì)地詢問病史、進(jìn)行體格檢查來(lái)初步判斷病情，然后在此基礎(chǔ)上，根據(jù)需要選擇以下檢查。

X 線平片是腰椎最基本的影像學(xué)檢查，可反映腰椎生理曲度變化、畸形、失穩(wěn)、椎體形態(tài)以及椎旁軟組織等改變。

MRI 在顯示軟組織方面具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，可區(qū)分椎間盤的髓核和纖維環(huán)、顯示韌帶。MRI 可直接從矢狀位和冠狀位顯示椎管狹窄等情況。MRI 不產(chǎn)生電離輻射，安全性較高，可用于腰背痛的診斷、嚴(yán)重程度和恢復(fù)情況的評(píng)估、治療目標(biāo)的制定等。

該檢查可用于全身性骨骼顯像，明確不易被發(fā)現(xiàn)的骨折、感染、骨腫瘤以及腫瘤分期。

可用于確定患者有無(wú)骨質(zhì)疏松的情況，以排除骨質(zhì)疏松性腰背痛。

錯(cuò)誤！西醫(yī)中的腰痛和中國(guó)人傳統(tǒng)上理解的“腰不好”并不是一回事。通常中國(guó)人所說(shuō)的“腰不好”，指的是泌尿生殖系統(tǒng)功能下降。但西醫(yī)中的腰痛包含有腰部肌肉、腰椎以及腎臟等器官的問題，因此兩者并不能等同。

錯(cuò)誤！曾經(jīng)嚴(yán)格臥床是應(yīng)對(duì)腰椎間盤突出癥的主要治療方法之一，但現(xiàn)在越來(lái)越多的臨床研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)腰椎間盤突出癥患者來(lái)說(shuō)，嚴(yán)格臥床休息與適當(dāng)保持日常活動(dòng)對(duì)該病的影響并沒有區(qū)別。相反，適當(dāng)保持日常活動(dòng)更有利于恢復(fù)。 

對(duì)于有腰痛的危險(xiǎn)因素或已經(jīng)發(fā)生過(guò)腰痛的人可以通過(guò)以下方式來(lái)預(yù)防。

即使發(fā)生腰痛也不建議一直臥床休息。如果身體沒有特別的不適，除了剛開始腰痛的一兩天需要減少活動(dòng)，之后需慢慢恢復(fù)日常的活動(dòng)量。2 ~ 3 周后，可以逐步開始有氧鍛煉和肌肉鍛煉。

經(jīng)常坐著時(shí)，特別是用電腦的時(shí)候，要注意坐姿，每隔一個(gè)小時(shí)起來(lái)活動(dòng)一下，選擇可調(diào)節(jié)座椅、靠背的椅子，椅背要選直的。還可以在腳下放一個(gè)凳子，坐的時(shí)候讓膝蓋高于髖部。長(zhǎng)時(shí)間坐著或者開車的時(shí)候，可以在腰部放一個(gè)小枕頭或者卷起來(lái)的毛巾。

吸煙也是導(dǎo)致腰痛的危險(xiǎn)因素。香煙中的尼古丁可引起血管收縮。椎間盤血管收縮，可能導(dǎo)致養(yǎng)分供給不充分，引起病變。

肥胖也是導(dǎo)致腰痛的危險(xiǎn)因素，如果有超重或肥胖的問題，應(yīng)該開始減肥。