是不是醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查都有輻射？哪些醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查的輻射比較大，哪些醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查的輻射比較小呢？

在回答上述問題前，我們需要首先了解究竟什么是輻射，以及輻射的種類。

具有一定能量的微觀粒子（如X射線、γ射線、α粒子、β粒子、中子、光波、電磁波等），有一定的貫穿能力，稱為輻射。按照輻射來源的不同，輻射可以分為天然輻射和人工輻射；按照粒子能量和損傷機(jī)制的不同，輻射可以分為電離輻射和電磁輻射。

天然電離輻射是指從地球存在以來就一直存在的電離輻射，主要包括宇宙射線、地殼陸地輻射以及自然界中天然放射性核素發(fā)出的輻射等?？梢?，從人類誕生起，就一直伴隨著電離輻射繁衍生息。

除了受到天然電離輻射的照射外，我們還會(huì)受到人工電離輻射的照射，其中大部分來源于醫(yī)療輻射。我們熟知的醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查中的X線、CT以及核醫(yī)學(xué)都伴有電離輻射。

以胸部檢查為例，X線拍片每次曝光時(shí)間為0.2秒左右，每次的輻射劑量大約為0.04毫西弗（毫西弗是一種電離輻射的計(jì)量單位）。

胸部透視同樣采用X線，但曝光時(shí)間相對(duì)較長，每做一次需要1～3分鐘，每次的輻射劑量為0.1～0.8毫西弗。

CT是用X線束對(duì)人體一定厚度的層面進(jìn)行掃描，根據(jù)人體不同組織對(duì)X線的吸收率和透過率的不同，使用探測器測量，經(jīng)過計(jì)算機(jī)處理，得到人體被檢查部位的斷面或立體圖像。一次胸部CT檢查的輻射劑量大約為 1 毫西弗。

核醫(yī)學(xué)檢查中的PET/CT輻射劑量比CT還高，一次PET/CT的輻射劑量在 1 毫西弗以上。如果做多個(gè)部位的檢查或多次檢查，人體所受到的輻射劑量也相應(yīng)增加。

正如前文所言，我們的生活環(huán)境中存在天然輻射，而這些天然輻射對(duì)于人類而言是安全的。既然要討論醫(yī)療輻射是否安全，我們就可以用天然輻射和醫(yī)療輻射進(jìn)行一下比較。

正常情況下，人一年接受的天然輻射有效劑量為2.4毫西弗。由于高空中的宇宙射線比地面多，所以當(dāng)我們乘坐飛機(jī)的時(shí)候也將受到比地面更多的天然輻射，如乘坐飛機(jī)在北京和廣州之間往返一次所接受的天然輻射劑量大概是0.015毫西弗，乘坐飛機(jī)在北京和紐約之間往返一次所接受的天然輻射劑量大概是0.05毫西弗。

可見X線、CT和核醫(yī)學(xué)檢查雖然存在輻射，但單次檢查的輻射劑量并不大，在安全許可的范圍內(nèi)。

如果你還是對(duì)醫(yī)療輻射心存顧慮，一定會(huì)有這樣的疑問“有沒有無輻射的醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查呢？”當(dāng)然有，超聲和MRI就沒有輻射。

超聲和MRI由于檢查成像的原理與上述伴有電離輻射的X線、CT以及核醫(yī)學(xué)檢查不同，因此是完全沒有電離輻射的。

雖然不存在電離輻射，但是這兩種檢查方法也并非完美，如超聲就不適合針對(duì)肺及骨骼的檢查，而MRI價(jià)格昂貴、掃描時(shí)間長，不適合急診患者或特別危重的患者。

所以，如果你真的需要進(jìn)行影像學(xué)檢查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的具體情況選擇適合的檢查手段，無論是有輻射還是沒有輻射的方式，對(duì)于大多數(shù)人而言是安全的。當(dāng)然，如果有特殊情況，如孕婦，或者體內(nèi)有金屬植入物，要提前和醫(yī)生說明，醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的特殊情況斟酌考慮。

結(jié)尾說句題外話，核電站周圍居民因核電站運(yùn)行所受到的電離輻射劑量，每人每年不到0.01毫西弗，而對(duì)于每位吸煙者來說，如果每天吸1包煙，每年受到的輻射劑量約為 35 毫西弗，遠(yuǎn)大于大多數(shù)的醫(yī)療輻射劑量。讀到這里，各位煙民是不是該戒煙了呢？