伴隨腰疼、發(fā)熱
推測病因:泌尿系統(tǒng)結(jié)石。
嚴重后果:腎功能衰竭,感染性休克。
泌尿系結(jié)石典型表現(xiàn)是血尿伴隨突然出現(xiàn)的腰部劇烈絞痛。疼痛常難以忍受,并會發(fā)散至大腿根,可感到“竄”著疼,患者會出現(xiàn)大汗淋漓、面色改變等臨床癥狀。腎臟結(jié)石如果掉入輸尿管,除引起疼痛、血尿外,還可引起腎盂積水,長此以往,可導致腎功能衰竭。若出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn),很可能是合并感染,嚴重者可發(fā)生感染性休克。
伴隨尿頻、尿痛
推測病因:膀胱炎。
嚴重后果:腎盂腎炎,感染性休克。
正常的膀胱黏膜是一道抵抗細菌侵犯的天然屏障,如果這一屏障受損,患者可出現(xiàn)血尿、尿頻、尿痛等癥狀。排尿時會感到“火辣辣”的疼痛,快結(jié)束時疼痛會更明顯。出血常出現(xiàn)在排尿終末段或全段。
單純膀胱炎往往不發(fā)熱或只出現(xiàn)低熱,如果出現(xiàn)發(fā)高燒很可能是出現(xiàn)了腎盂腎炎,甚至發(fā)生感染性休克。女性因為尿道短且直,更容易逆行感染,引起膀胱炎。老年男性因前列腺肥大,膀胱排尿不盡,也易發(fā)感染。
“悄無聲息”的無痛血尿
推測病因:膀胱癌。
嚴重后果:腫瘤晚期、轉(zhuǎn)移。
膀胱癌好發(fā)于中老年人,這一疾病的特點為血尿大多不伴隨疼痛,但可反復(fù)出現(xiàn),起初可能間隔時間較久,隨后變得越來越頻繁。
對于“悄無聲息”的無痛血尿,很多人并不在意。但泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤起初并沒有明顯癥狀,間斷、無痛性肉眼血尿往往是其最早期發(fā)出的危險警報。如當出現(xiàn)疼痛、排尿困難、觸及有腫塊時已到晚期,失去了早期根治的機會,預(yù)后效果會較差。對于中老年人血尿,醫(yī)生會從尿液中找腫瘤細胞或通過 B 超檢查早期發(fā)現(xiàn)腫瘤,必要時可通過膀胱鏡取活檢確診。
伴眼瞼浮腫
推測病因:原發(fā)性或繼發(fā)性腎小球疾病。
嚴重后果:尿毒癥。
原發(fā)性或繼發(fā)性腎小球疾病的血尿會伴隨眼瞼浮腫。
正常人如果晚上熬夜,休息不好,早晨起床后也會出現(xiàn)眼腫。但如果腫脹總是不退或反反復(fù)復(fù),甚至擴展到其他部位,就要懷疑是不是腎臟出現(xiàn)問題了。
?
健康知識“劃重點”
會引起血尿的疾病還有很多,例如遺傳性疾病、全身性疾病等。發(fā)現(xiàn)血尿后要引起足夠重視并及時就醫(yī),在醫(yī)生幫助下積極尋找原因,早診斷、早治療!
內(nèi)容來源:
人民衛(wèi)生出版社出版《醫(yī)生的建議——來自百余位專家的肺腑之言》
本書主編:喬 杰 金昌曉
本文作者:北京大學第三醫(yī)院 泌尿外科 馬潞林 劉 茁